Postępowanie fizjoterapeutyczne po operacji przepukliny pachwinowej (0-2tyg.)

Przepuklina pachwinowa jest to wydostanie tkanek jamy brzusznej poza miejsce, w którym się fizjologicznie znajdują, poprzez kanał pachwinowy. Jest najczęstszą z przepuklin brzusznych i stanowi 60-70% wszystkich przepuklin. W poniższym artykule przedstawimy Wam ćwiczenia, w pierwszych dwóch tygodniach po operacji, na przykładzie I ligowego zawodnika MKS „Ślepsk” Suwałki.

CELE ETAPU:

  • Zadbanie o prawidłowe gojenie się ran
  • Kontrola bólu
  • Zapobieganie nadmiernemu bliznowaceniu
  • Poprawa elastyczność / długość mięśni przywodzicieli
  • Poprawa zakresu ruchomości (w bezbolesnych zakresach ruchu)

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI:

  • Unikaj agresywnej aktywacji mięśnia prostego brzucha
  • Unikaj agresywnego (nagłego) przeprostu biodra / tułowia
  • Unikaj agresywnych skurczy mięśni przywodzicieli
  • Odpoczywaj z kilkoma poduszkami między nogami przez cały dzień i podczas snu

REHABILITACJA:

  • Chodzenie (15 min, 2x dziennie)
  • Ćwiczenia zwiększające zakres ruchu tułowia i stawów biodrowych
  • Ćwiczenia wzmacniające siłę mięśniową tułowia i kończyn dolnych

Ćwiczenie I (FABER)

FABER jest to skrót od ruchów wykonywanych w poniższym ćwiczeniu. Oznacza to:

  • Fflexion – zgięcie
  • ABabduction – odwiedzenie
  • ERexternal rotation – rotacja zewnętrzna

Wykonanie: Ustaw kostkę stawu skokowego powyżej rzepki drugiej nogi i pozwól by kolano opadało wraz z siłą grawitacji. Jeżeli masz pomocnika – może ufiksować Ci miednicę (tak jak na zdjęciu) oraz delikatnie docisnąć kolano w granicach możliwości.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 1. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 1. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie II

Wykonanie: Do wykonania tego ćwiczenia niezbędny będzie pomocnik. Chwyta on nogę pacjenta i wykonuje, maksymalne możliwe, zgięcie w stawie biodrowym. Ćwiczenie to dzielimy na 3 etapy, zaczynamy od pozycji ze zgiętą kończyną dolną niećwiczoną. Stopniowo prostujemy drugą kończynę.

Zalecenia: 12 powtórzeń w każdej z pozycji, to samo druga strona.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 2. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 2. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie III

(jest alternatywą dla ćwiczenie powyższego – w przypadku braku pomocnika)

Wykonanie: Pacjent leży tyłem, pod kończyną dolną ćwiczoną piłka gimnastyczna. Za stopę zaczepiona guma, trzymana przez pacjenta w dłoni. Pacjent za pomocą taśmy przyciąga stopę do siebie, tocząc ją po piłce. Ćwiczenie wykonujemy do maksymalnego możliwego zgięcie w stawie biodrowym, a następnie wracamy do pozycji wyjściowej.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt. na każdą stronę.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 3. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 3. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie IV

Wykonanie: Leżenie tyłem. Między kolanami, a dłońmi umieszczona piłka gimnastyczna. Pacjent odrywa głowę od ziemi i dociska piłkę ramionami do kolan.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 4. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 4. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie V

Wykonanie:  Leżenie tyłem. Między kolanami, a dłońmi umieszczona piłka gimnastyczna. Pacjent podnosi raz jedną, raz drugą kończynę dolną jednocześnie oporując ramionami.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 5. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 5. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie VI

Wykonanie: Leżenie tyłem, kolana ugięte. Między kolanami umieszczona obręcz (alternatywnie może być piłka). Pacjent (delikatnie) stara się ścisnąć obręcz kolanami. Początkowo wystarczy samo napięcie mięśni, praktycznie bez użycia siły. Następnie wraz ze spadkiem dolegliwości bólowych i wzrostem siły próbuje ścisnąć obręcz z większą siłą.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 6. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 6. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie VII

Wykonanie: Leżenie tyłem, kolana ugięte. Pomocnik chwyta za kolano i nie pozwala na ruch. Pacjent stara się przybliżyć kolano do klatki piersiowej. Początkowo wystarczy samo napięcie mięśni, praktycznie bez użycia siły. Następnie wraz ze spadkiem dolegliwości bólowych i wzrostem siły próbuje przyciągnąć kolano z większą siłą.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt. na każdą stronę.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 7. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 7. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie VIII

Wykonanie: Pacjent stoi przed drabinkami. Jedna z kończyn dolnych ustawiona na najwyższej możliwej drabince. Ruch polega na przesunięciu bioder najbliżej drabinki, jak to tylko możliwe, stopa ustawiono prostopadle. W ćwiczeniu tym pacjent powinien odczuwać rozciąganie przedniej ściany brzucha i/lub kończyny dolnej.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt. na każdą stronę.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 8. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 8. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie IX

Wykonanie: Pacjent stoi przed drabinką, stopa ustawiona na 4-5stopniu (bądź najwyższym możliwym). Z tej pozycji pacjent wykonuje rotację tułowia sięgając dłonią najdalej za siebie, jak to tylko możliwe.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt. na każdą stronę.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 9. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 9. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie X

Wykonanie: Pacjent na sliding board wykonuje odwiedzenie nogi wyprostowanej z dociskiem do platformy.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt. na każdą stronę.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 10. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 10. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie XI

Wykonanie: Pacjent stoi na niestabilnym podłożu. Ćwiczenie wykonujemy w 3 etapach.

  1. Pacjent stoi na niestabilnym podłożu i stara się utrzymać równowagę
  2. J.w. z zamkniętymi oczami
  3. J.w wraz z osobą, która delikatnymi pchnięciami stara się wyprowadzić z równowagi pacjenta.
Sposób wykonania ćwiczenia nr 11. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 11. fot. Adam Mazo

Ćwiczenie XII

Wykonanie: Pacjent stoi przed przedmiotem, następnie przenosi kończynę dolną nad tym przedmiotem.

Ważne! Przedmiot musi być o takiej wysokości, by pacjent w miarę bez problemów dał radę przenieść nad nim kończynę.

Zalecenia: 3 serie po 12-15 powt. na każdą stronę.

Sposób wykonania ćwiczenia nr 12. fot. Adam Mazo

Sposób wykonania ćwiczenia nr 12. fot. Adam Mazo

Uwagi!

Wszystkie ćwiczenia wykonujemy w takim zakresie i z taką siłą, by nie powodowały dolegliwości bólowych.

 

Zdjęcia wykonano dzięki uprzejmości naszego partnera Melius Centrum Rehabilitacji

Melius Centrum Rehabilitacji

Melius Centrum Rehabilitacji